抑郁症的判断
一、诊断标准
1.以情绪低落为基本症状
2.应有下列症状中的至少4项
1）对日常生活的兴趣下降或缺乏。
2）精力明显减退，无明显原因的持续的疲乏感。
3）精神运动型迟滞或激越。
4）自我评价过低，或自责、或有内疚感，甚至出现罪恶妄想。
5）思维困难，或自觉思考能力显著下降。
6）反复出现死亡的念头，或有自杀行为。
7）失眠，或早醒，或睡眠过多。
8）食欲不振，或体重明显减轻。
9）性欲明显减退。
3.严重程度标准（至少有以下情况之一）
1）社会功能受损。
2）给本人造成痛苦或不良后果。
4.病程标准
症状至少持续2周
5.排除标准
1）应排除由脑器质性疾病、躯体疾病和精神活性物质所导致的抑郁。
2）抑郁症患者可出现幻觉、妄想等症状，但应注意与精神分裂症相鉴别。
如何区分情绪低落和抑郁症
具体说来，抑郁症症状与正常的情绪低落的区别在于：
（1）前者在程度和性质上超越了正常变异的界限，常有强烈的自杀意向；
（2）可具有植物神经或躯体性伴随症状，如早醒、便秘、厌食、消瘦、性机能减退、精神萎靡等，此外，往往还伴有精神病症状或神经症的表现。
精神分裂
一、精神分裂早期症状
1、睡眠改变 2、情绪变化（如变冷漠、不感兴趣、发脾气、流泪）。
3、行为异常 4、敏感多疑 5、性格改变 6、语言表达异常
㈠ 感知觉障碍
精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见
㈡思维及思维联想障碍
妄想、言语杂乱、内容分离、难以为人理解等
㈢情感障碍
主要表现为情感迟钝或平淡。情感平淡表现为表情呆板、缺乏变化，自发动作减少、缺乏体态语言；同时，患者对亲人感情冷淡，亲人的伤病痛苦对患者来说无关痛痒。
㈣ 意志与行为障碍
⑴ 动作幼稚等。
⑵意志减退，患者在坚持工作、完成学业、料理家务等方面有很大困难，往往对自己的前途毫不关心、没有任何打算，或者虽有计划，却从不施行。
⑵ 紧张综合征，以患者全身肌张力增高而得名，包括紧张性木僵和
紧张性兴奋两种状态，两者可交替出现，是精神分裂症紧张型的典型表现。
正常心理与异常心理的区分
常识性的区分方法可以归纳为如下四点：
1、离奇怪诞的言谈、思想和行为。假如，有人对你说，“我是国际巡回大使，主管世界所有国家的军政大事。昨天我从纽约回来，明天飞往莫斯科，找俄国总统普京，让他陪我检阅波罗的海舰队。”又如，你见到一人披头散发，满脸泥垢，满街乱跑……在这种情况下，你虽然不是变态心理学家或精神病医生，你也可以判断，他们的心理是异常的。
2、过度的情绪体验和表现。假如，一个人终日低头少语，行动缓慢；与人交谈十分吃力，甚至想不出词汇，未开言，泪先流；流露出对生活的悲观失望，失去兴趣，觉得现实世界似乎笼罩在灰蒙蒙的雾中；或者，一个人彻夜不眠，时而唱歌，时而跳舞，语言兴奋，时而说东，时而说西，说个不停。在这种情况下，你可以依据自己的生活经验断定，他的心理是不正常的。
3、自身社会功能不完整。假如，一个人，怕与他人的眼光相对，
为此而不敢见人；又如一个人，由于他的耳朵长的比别人大一些，所以他不允许别人摸耳朵，认为别人摸耳朵就是在讽刺他。 你碰到这样的人，也可以依据生活经验，认定他的心理是不正常的。
4、影响他人的正常生活。当你接到骚扰电话 当某个人的恶作剧
危害了你的正常生活，你首先 是气愤，然后就会想：“这到底是为什么呢？”当你从自己身上找不到任何缘由时，你一定会判断：“对方的精神肯定有毛病！”同样这也是根据生活经验作出的判断。
神经症与正常的区分
包括三个方面：
一、病程：不到三个月为短程，评1分；三个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程，评3分。
二、精神痛苦的程度：轻度者病人自己可主动设法摆脱，评1分；中度者病人自己摆脱不了，须靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评2分；重度病人几乎完全无法摆脱，评3分。
三、社会功能：能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分；中度社会功能受损者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全避免，评3分。
如果总分大于或等于6分，则可诊断为神经症。如果总分为4-5分则为可疑病例，需进一步观察确诊。要补充说明的是，对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。
